Hornstein & Thiele
Communauté psychothérapique
Euro

Prise en charge

Les Psychothérapeutes psychologues sont qualifiés dans le domaine de la pratique de la psychothérapie et membre de la chambre des psychothérapeutes. Dans l'élaboration de redevances pour la psychothérapie dans les comptes privés, ils se basent sur les tarifs officiels fixés. Ici s'appliquent le tarif d'honoraires des psychothérapeutes psychologues (GOP, voir https://www.bptk.de/service/rechtsquellen/92814.html), qui en fait renvoie au tarif d'honoraires des médecins (GOÄ, voir https://www.e-bis.de/goae/defaultFrame.htm sous le G. et là par exemple 870). Chaque prestation est accompagnée ici d'un certain nombre de points, qui est ensuite multiplié par un montant fixe en centime (euro), ce qui donne le "einfacher Gebührensatz", le taux simple. En 2012, ce sont par exemple pour la thérapie comportementale (à court terme, traitement individuel, chiffre 870) 750 points et 5,82873 cents par point, ce qui donne € 43,72. La plupart du temps un facteur de 2,3 sera facturé, ce qui signifie que le taux simple (par exemple, la thérapie comportementale, le traitement individuel, en 2012, € 43,72) est multiplié par 2,3 (résultat donc € 100,56).

Les éventuels répondants des coûts de la psychothérapie dans leur ensemble:
  • L'assurance maladie privée
  • L'aide pour fonctionnaires
  • L'assurance maladie obligatoire
  • La caisse professionnelle d'assurances sociales / l´association préventive des accidents du travail
  • L´assurance-accidents
  • Vous-même
L'assurance maladie privée
Les coûts de la psychothérapie sont en général remboursés lorsqu'il s'agit de psychothérapeutes psychologues avec inscription au registre médical. La portée et les procédures diffèrent cependant selon le tarif choisi et la compagnie d'assurance. C'est pourquoi il vous faut vous renseigner sur les formalités correspondantes auprès de votre assurance avant le début de la psychothérapie. Pour répondre à ces questions vous pouvez utiliser la liste suivante: check-list pour le remboursement par l'assurance maladie privée

L'aide pour fonctionnaires
Pour certains salariés du secteur public et pour les fonctionnaires un règlement sur l'aide à la psychothérapie remboursant les coûts d'un pourcentage fixe pour la psychothérapie comportementale a été mis en place de manière uniforme. Les coûts restants sont souvent pris en charge, en fonction des conditions spécifiques du tarif, par l'assurance-maladie privée. Ici aussi, toutes les questions sur les formalités correspondantes sont à considérés avant le début de la psychothérapie.

L'assurance maladie obligatoire
Ici la facturation se fait automatiquement avec la caisse par une norme de rémunération spécifique, l'EBM. Chaque prestation est accompagnée dans l'EBM d'un certain nombre de points, qui est ensuite multiplié par un montant fixe en centime (euro) nommé "Orientierungswert". En 2012, ce sont par exemple pour la thérapie comportementale (à court terme, traitement individuel) 2315 points dans les cas usuels 3,5048 cents par point, ce qui remonte à € 81,14. Ici il suffit de venir chez nous avec votre carte et un document nomé "Überweisung" que vous donne votre généraliste traitant.

La caisse professionnelle d'assurances sociales / l´association préventive des accidents du travail
Les coûts de la psychothérapie sont remboursés par l'assureur, s'il suppose que la maladie est due à un travail (par exemple la souffrance de stress post-traumatique après un accident de la circulation survenu pendant le service chez un employé de chemin de fer). Ces pré-conditions doivent être clarifiées avant de commencer le traitement.

L´assurance-accidents
Ces assureurs sont responsables s'ils estiment que la maladie est due à un accident qui vous est arrivé pour lequel vous n'êtes pas responsable et qui a été assuré avec eux (par exemple le syndrome de stress post-traumatique après un accident de voiture en vacances, où l'on vous a refusé la priorité). Là encore, ces conditions préalables doivent être clarifiées avant de commencer la psychothérapie.

Vous-même
C'est le cas si vous souhaitez payer les coûts de la psychothérapie vous-même. Le montant des frais s'oriente vers le tarif d'honoraires des psychothérapeutes psychologues (GOP).

Les Frais de consultations et de thérapie pour des problèmes et des troubles mentaux, qui ne sont pas répertoriés dans la CIM-10, ne sont pas remboursables par les institutions nommées ci-dessus et sont donc toujours l'objet de facturations privées. Ces prestations ne sont pas considérées comme le traitement d'une maladie et sont donc taxés (taxe sur le chiffre d'affaires), sauf pour le règlement de petites entreprises (voir § 19 alinéa 1 UStG) qui cependant ne s'applique pas à notre cas.